بیمه درمان تکمیلی
Supplementary health insurance
بیمهای که بخشی از هزینههای درمانی را که بیمه پایه پوشش نمیدهد یا کامل نمیدهد، جبران میکند.
بیمه درمان تکمیلی در کنار بیمه درمان پایه عمل میکند و قرار است بخشی از هزینههایی را که بیمه پایه نمیپردازد جبران کند؛ مثلاً هزینه بستری، جراحی، پاراکلینیک، دندانپزشکی یا عینک، بسته به طرحی که انتخاب شده است.
این بیمه اغلب بهصورت گروهی، از طریق کارفرما یا انجمنها، خریداری میشود و بیمه انفرادی هم وجود دارد. مفاهیم مهم در این بیمهها عبارتاند از: سقف تعهد هر پوشش، فرانشیز، دوره انتظار برای برخی خدمات و استثنائات مثل بیماریهای از قبل موجود در برخی طرحها. برای دریافت خسارت معمولاً ارائه اصل مدارک پزشکی و فاکتورها لازم است.
قسمت صوتی این واژه در ۱۶ اسفند ۱۴۰۵ در «یک دقیقه با ایران اوپن فاینانس» منتشر میشود.
واژههای مرتبط
فرانشیزDeductible (excess)بخشی از هر خسارت که طبق بیمهنامه بر عهده خود بیمهگذار است و بیمهگر آن را پرداخت نمیکند.دوره انتظارWaiting periodمدتی پس از شروع بیمهنامه که در آن برخی پوششها هنوز فعال نشدهاند و خسارتشان پرداخت نمیشود.استثنائات بیمهنامهPolicy exclusionsفهرست خطرها، حالتها یا خسارتهایی که بیمهنامه صراحتاً پوشش نمیدهد، حتی اگر در ظاهر به موضوع بیمه مربوط باشند.بیمهشدهInsured (insured person)شخص یا چیزی که خطرهای مربوط به آن تحت پوشش بیمه قرار گرفته است.